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Lesões de Cartilagem

Lesões de cartilagem, também conhecidas como lesões condrais, podem ser traumáticas ou degenerativas. As lesões traumáticas são causadas por um acidente como um trauma direto ou indireto sobre a articulação, uma queda sobre o joelho, um acidente de carro ou moto com trauma direito, ou mesmo entorse do joelho durante uma atividade física com ou sem lesões ligamentares. As lesões degenerativas são devido a sobrecargas durante anos sobre a região ou lesões causadas por doenças sistêmicas como a artrite reumatóide.

Hoje em dia, terapias regenerativas para lesões de cartilagem têm sido amplamente utilizadas. No entanto, pouco se fala sobre suas indicações, durabilidade dos procedimentos e necessidade de tratamento da causa da lesão para que o processo não evolua, causando a cicatrização dessas lesões.

Quando as lesões são pequenas e o paciente é jovem, normalmente os tratamentos são efetivos e impedem a progressão das lesões. Em pacientes mais velhos, normalmente as lesões já são mais extensas e os tratamentos menos invasivos não tem uma durabilidade tão grande ou necessitam de tratamentos mais invasivos para sanar o problema em questão.

Os tratamentos se dividem em cirúrgicos ou não cirúrgicos e como opções temos as técnicas das menos até as mais invasivas, sendo elas:

  • Infiltrações com anti-inflamatórios

  • Infiltrações com ácido hialurônico

  • Bloqueios de nervos geniculares

  • Radiofrequência térmica ou pulsada

  • Plasma rico em plaquetas (PRP)

  • Infiltração com aspirado de medula óssea (BMA) ou concentrado de medula óssea (BMAC)

  • Infiltração com células de gordura (Lipogems)

  • Artroscopia com debridamento e microfraturas

  • Artroscopias com membranas de colágeno e técnicas celulares

  • Mosaicoplastias

  • Osteotomias

  • Trasplantes osteocondrais

  • Artroplastia de joelho

Os tratamentos normalmente são direcionados de acordo com o tipo de lesão de cada paciente e normalmente se iniciam dos menos invasivos para os mais invasivos. Dependendo da evolução de cada paciente e adesão ao tratamento, conseguimos estabilizar o processo degenerativo e permitir ao paciente uma articulação sem dor.

Lesão condral pontual

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